Devitalizzazione del dente: cos'è e quando serve
L’endodonzia è la branca dell’odontoiatria dedicata alla diagnosi e al trattamento delle patologie della polpa dentale, il tessuto vascolo-nervoso contenuto all’interno del dente. Quando la polpa va incontro a un’infiammazione irreversibile o a necrosi — tipicamente per una carie profonda, una frattura o un trauma — l’unica soluzione per salvare l’elemento dentale è la devitalizzazione (o cura canalare): la rimozione completa del tessuto pulpare compromesso, seguita dalla disinfezione e dalla sigillatura dei canali radicolari.
L’obiettivo della devitalizzazione non è solo eliminare il dolore, ma soprattutto bonificare il sistema canalare dai batteri, scongiurando l’evoluzione verso un ascesso o una lesione periapicale cronica.
Fa male la devitalizzazione?
Contrariamente a quanto si pensa, la devitalizzazione non è un trattamento doloroso: viene eseguita in anestesia locale ed elimina proprio il dolore causato dall’infiammazione o dall’infezione della polpa. Un lieve fastidio può presentarsi nelle 48-72 ore successive, dovuto all’infiammazione dei tessuti periapicali, ma è gestibile con un comune analgesico. Un gonfiore o una sintomatologia più marcata sono eventi non frequenti e, quando presenti, vanno valutati dal clinico.
Perché conviene devitalizzare invece di estrarre il dente
Un dente trattato endodonticamente perde la sensibilità termica, ma mantiene intatta la funzione masticatoria e il ruolo nell’arcata, evitando le conseguenze di un’estrazione (spostamento dei denti contigui, sovraccarico degli antagonisti, necessità di riabilitazione protesica o implantare). A parità di condizioni cliniche favorevoli, la conservazione del dente naturale — adeguatamente ricostruito, spesso con una corona a copertura totale nei denti posteriori — rappresenta la scelta terapeutica di prima intenzione.
Quanto dura una cura canalare
L’impiego di strumentazione rotante in NiTi, dei sistemi di localizzazione apicale elettronica e della magnificazione operatoria consente oggi, nella maggior parte dei casi, di completare la terapia in un’unica seduta, riducendo sensibilmente i tempi rispetto alle tecniche tradizionali.
Qual è la percentuale di successo della devitalizzazione
La terapia canalare eseguita correttamente presenta tassi di successo superiori al 90%, confermandosi tra le procedure più predicibili dell’odontoiatria conservativa.
